أ. د. باسل ديبوأستاذ وجرّاح العمود الفقري والجنف، زميل الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام، ومن أبرز الروّاد عالمياً في إعادة بناء العمود الفقري وتصحيح استقامة القوام
اللغة: العربية
الرحلة العلاجية · جراحة دمج الفقرات لجنف المراهقين

الاستعداد لجراحة دمج الفقرات لعلاج الجنف: دليل للمراهقين وأولياء الأمور

باختصار. عادةً ما يُناقَش دمج الفقرات عندما يتجاوز الانحناء نحو 45 إلى 50 درجة. ويحدث التعافي على مراحل. يعود نحو ثلاثة أرباع المراهقين إلى المدرسة خلال 3 أشهر، ويعود معظمهم إلى الرياضة خلال نحو 6 إلى 12 شهرًا. وسيعطيك فريق الرعاية تعليمات خاصة بتعافيك أنت.

من أعالج. أعالج أساسًا المراهقين الأكبر سنًا والشباب الذين اقتربوا من نهاية مرحلة النمو أو تجاوزوها، والشباب الذين ينتقلون من رعاية الأطفال إلى رعاية البالغين. أما الأطفال الأصغر سنًا الذين لا يزالون في طور النمو، فعادةً ما يتولى رعايتهم أخصائي في العمود الفقري للأطفال، ويمكن لفريقنا المساعدة في هذه الإحالة.

كيف نستعد للجراحة؟

  • احضروا زيارة ما قبل العملية معًا، ومعكم أسئلتكم مكتوبة.
  • احتفظوا بقائمة أدوية واحدة، تشمل المكمّلات الغذائية.
  • خطّطوا لمن سيكون في المنزل ومتى، ولا سيما خلال الأسابيع الأولى.
  • امشِ كل يوم. وإذا كنت تستخدم النيكوتين بأي شكل، بما في ذلك السجائر الإلكترونية (vaping)، فإن الإقلاع عنه يجعل التعافي أسهل.

ماذا ينبغي أن نسأل الجرّاح؟

  • كم ستستغرق الإقامة في المستشفى على الأرجح؟
  • ما الذي يجب أن يتحقق قبل العودة إلى المنزل؟
  • كيف سيُعالَج الألم في المستشفى وفي المنزل؟
  • متى يمكنني العودة إلى المدرسة وحصة الرياضة ورياضتي؟
  • ما الذي لا أستطيع فعله بعد، وإلى متى؟
  • متى تكون أول زيارة متابعة؟
  • (للمراهق) ماذا ينبغي أن أقول لأصدقائي أو لمدرّبي؟

ماذا ينبغي أن نخبر المدرسة؟

  • أخبروا ممرضة المدرسة، وخطّطوا لعودة تدريجية بالتنسيق مع الممرضة والمرشد المدرسي.
  • اسألوا عن حصة التربية البدنية.
  • رتّب للحصول على مجموعة ثانية من الكتب أو خزانة قريبة من الفصل.

وماذا عن الرياضة؟

بعد جراحة دمج الفقرات، يعود معظم المراهقين إلى الرياضة خلال نحو 6 إلى 12 شهرًا. وعادةً ما تؤجَّل رياضات الاحتكاك والالتحام حتى نحو 12 شهرًا. اسألوا فريق الرعاية عن رياضتك تحديدًا قبل الجراحة، حتى تتمكنوا من التخطيط للموسم.

كيف تكون الإقامة في المستشفى؟

سيخبركم فريق الرعاية بالمدة المرجّحة للإقامة وبما يجب أن يتحقق قبل العودة إلى المنزل. الأيام الصعبة شائعة، ولا تعني أن الأمور تسير على نحو سيئ. أولياء الأمور: احتفظوا بقائمة متجددة من الأسئلة لزيارات الفريق.

كيف يُسيطَر على الألم؟

يضع فريق الرعاية خطة لتسكين الألم في المستشفى وفي المنزل. والهدف هو استباق الألم، لا الانتظار حتى يشتد. تناول الدواء كما تنص الخطة، وانتبه إلى الإمساك. واتصل بالعيادة في اليوم نفسه إذا ازداد الألم فجأة بشدة أو لم يكن تحت السيطرة. لا تقُد السيارة أثناء تناول مسكّنات الألم الأفيونية.

قائمة التحقق للاستعداد للعائلات

اطبعوا هذه القائمة وأكملوها معًا بندًا بندًا قبل الجراحة.

قبل الجراحة

  • أسئلة لزيارة ما قبل العملية، مكتوبة
  • قائمة أدوية واحدة، تشمل المكمّلات الغذائية
  • خطة لمن سيكون في المنزل، ومتى
  • إبلاغ ممرضة المدرسة والمرشد المدرسي؛ والتخطيط لعودة تدريجية
  • مجموعة ثانية من الكتب، أو خزانة قريبة من الفصل
  • إبلاغ المدرّب؛ ومناقشة خطة الرياضة مع فريق الرعاية

تجهيز المنزل

  • ممر مشي خالٍ من العوائق: لا سجاد غير مثبّت ولا أسلاك ولا فوضى
  • أضواء ليلية على الطريق من السرير إلى الحمّام
  • الأغراض اليومية في مستوى بين الخصر والكتف

العودة إلى المنزل

  • صرف جميع الوصفات الطبية قبل يوم الخروج من المستشفى أو في اليوم نفسه
  • تعليمات الخروج المكتوبة، وحفظ رقم العيادة، (401) 443-4270، في هواتفكم
  • مواعيد زيارات المتابعة
  • مقعد سيارة يميل إلى الخلف قليلًا؛ والوسادة تساعد عند المطبّات

ما الذي يساعد في المنزل؟

  • مشي قصير عدة مرات في اليوم، مع الزيادة تدريجيًا.
  • اتبع حدود النشاط التي يعطيك إياها فريق الرعاية. فهي تُحدَّد لكل مريض على حدة.
  • توقّع تقلّبات: التعب وتدنّي المزاج وقلة النوم أمور شائعة.
  • القلق بشأن المظهر أو تفويت الأنشطة أمر شائع. واسألوا عن الإرشاد النفسي إذا استمر.

متى يمكن لابني أو ابنتي العودة إلى المدرسة؟

يعود نحو ثلاثة أرباع المراهقين إلى المدرسة خلال 3 أشهر. خطّطوا لعودة تدريجية بالتنسيق مع ممرضة المدرسة والمرشد المدرسي، ورتّبوا للحصول على مجموعة ثانية من الكتب أو خزانة قريبة من الفصل.

ما مراحل العودة إلى الأنشطة؟

  • المدرسة: يعود نحو ثلاثة أرباع المراهقين خلال 3 أشهر.
  • الرياضة: يعود معظم المراهقين خلال نحو 6 إلى 12 شهرًا.
  • رياضات الاحتكاك والالتحام: تؤجَّل عادةً حتى نحو 12 شهرًا.
  • كل ما عدا ذلك، مثل رفع الأشياء والانحناء وحصة التربية البدنية وقيادة السيارة: سيعطيك فريق الرعاية تعليمات خاصة بك.

متى ينبغي أن نتصل؟

اتصل بالعيادة في اليوم نفسه

  • حمّى تزيد على 101°F (38.3°C)، أو احمرار الجرح أو تورّمه أو خروج إفرازات منه
  • ألم ازداد فجأة بشدة، أو ألم لا يمكن السيطرة عليه
  • خدر أو تنميل جديد في الساقين
  • عدم التبرّز لمدة 4 أيام

اتصل بالرقم 911

  • ألم في الصدر أو ضيق مفاجئ في التنفس
  • ضعف جديد في الساقين أو فقدان التحكم في المثانة أو الأمعاء
  • سقوط يتبعه ألم جديد شديد
  • تورّم في ربلة الساق أو ألم فيها مع ضيق في التنفس

إذا كانت لديك مخاوف، اتصل بالعيادة على (401) 443-4270. وفي حالة الطوارئ الطبية، اتصل بالرقم 911 أو توجّه إلى أقرب قسم للطوارئ.

ما زيارات المتابعة التي سنحتاج إليها؟

سيحدد فريق الرعاية جدول المتابعة ويخبركم متى تلزم صور الأشعة السينية. احتفظوا بنسخ من صور الأشعة نفسها (لا التقارير فقط) ومن تقرير العملية. فستحتاجون إليها لاحقًا.

ماذا يحدث عندما يبلغ ابني أو ابنتي سن الرشد؟

ينبغي للشباب الذين خضعوا لجراحة الجنف في سن المراهقة أن يواصلوا المتابعة لدى أخصائي في العمود الفقري للبالغين. وعند هذا الانتقال، أحضروا جميع صور الأشعة السابقة (الصور نفسها، لا التقارير فقط)، وسجل استخدام المشدّ الطبي، وتقارير العمليات.

اقرأ المزيد: دليل الجنف للمراهقين والشباب · النسخة المخصصة للعائلة ومقدّمي الرعاية

لمزيد من المعلومات: معلومات المرضى من Scoliosis Research Society على srs.org.